近日，一则关于乳腺癌的传闻引起关注，“如果患有乳腺癌，切除乳房手术比全手术更安全，而且保乳复发率也很高”。这是真的吗？ 北京大学肿瘤医院乳腺癌防治中心主任医师 范兆庆：必须说，大多数情况并非如此。所谓保乳治疗，多是针对相对早期的乳腺癌。临床试验在20世纪已经得出结论。多项临床研究证明，保乳放疗和乳房切除术的复发率和生存率是相同的。然而，近年来的一些新数据表明，在同等条件下，保乳治疗的存活率比全乳切除术更高。 专家强调，乳腺癌患者在病情允许的情况下选择保乳手术后，大多数患者通常需要联合放射治疗。在规范治疗的前提下，乳腺癌的复发率并不取决于选择保乳手术还是全切除。与患者的病情分期、术后治疗等因素有关。 保乳手术通常需要什么条件？ 医生强调，虽然大型临床研究已经证实保乳治疗的安全性，但选择保乳手术的患者通常需要满足一定的条件。 范兆庆：一般来说，我会监测患者的肿瘤大小和乳房比例。如果能彻底切除肿瘤，达到切缘阴性，恢复乳房外观，并能接受放疗，就可以进行保乳手术。 据了解，大约有4名女性被诊断出患有乳腺癌，其中1名女性因该病死亡。全球范围内的情况正在恶化，而且这种情况仍在恶化。国家癌症中心最新统计数据显示，我国乳腺癌每年新发病例位居女性恶性肿瘤第二位，仅次于肺癌。 对此，专家表示，降低乳腺癌发病率，“早诊断、早治疗”很重要。女性可以通过超声波和乳房X光检查来实现“早期发现”。 范肇庆：早期发现后，治疗效果更好，患者生存时间更长，治疗费用也低。例如，可以进行保乳手术，这可以消除腋窝淋巴结清扫术的需要。有些患者可以避免高强度治疗，例如化疗、靶向治疗或免疫治疗。 乳腺癌预防和应对：不要相信这些谣言 采访中记者发现，公众对于bt仍然存在不少误解。诸如“只有有乳腺癌家族史才会患乳腺癌”、“喝豆浆或吃大豆会诱发乳腺癌”、“有乳腺疾病症状就意味着患有乳腺癌”等。 “如果你有乳腺癌家族史，你会患上这种病吗？”对此，专家表示，70%~80%的确诊乳腺癌患者没有明确的家族史。 有人认为，大豆中含有弱植物雌激素异黄酮，因此食用豆浆或大豆会影响体内雌激素水平，增加患乳腺癌的风险。 范肇庆：豆制品中含有所谓的异黄酮，但对乳腺癌没有刺激作用。另一方面，它们可能具有保护作用。因为之前的一些研究证明，吃大豆较多的族群患乳腺癌的概率较低。 研究发现，大豆异黄酮可以调节雌激素水平以同样的方式控制激素水平，可以预防和降低乳腺癌复发和死亡的风险。 此外，一些女性还担心“乳房疼痛的症状表明自己患有乳腺癌”。专家表示，疼痛并不是判断乳腺癌的依据。 范兆庆：引起乳房疼痛的原因有很多。最常见的是与月经周期相关的经期疼痛、一些情绪疼痛和肋间神经痛。我们不会根据疼痛来判断乳腺癌。事实上，大多数乳腺癌的首发症状都是无痛肿块。 （央视记者 张云 颜红）